Кюретаж пародонтальних кишень — стоматологічна процедура, спрямована на видалення зубного нальоту, каменю та інфікованих тканин із ясенних кишень. Вона показана під час лікування пародонтиту, для запобігання його прогресуванню, неможливості домогтися стійкої ремісії більш щадними методами.
Що таке ясенна кишеня
Ясенна кишеня — заглиблення між зубом і прилеглими до нього яснами. У нормі її глибина становить до 3 мм, простір легко очищається під час домашніх гігієнічних процедур. У разі хронічного запального процесу кишені поглиблюються, у важких випадках починається руйнування тканин і кісткових структур.
Показання до кюретажу ясенних кишень
Кюретаж ясенних каналів дає змогу очистити їх від уражених тканин, якісно обробити антисептиками. Процедура покращує трофіку м’яких тканин і кісткових структур, зменшує ймовірність їх руйнування і втрати зубів.
Види кюретажу:
- Закритий кюретаж — виконується за глибини кишень до 5 мм. Очищення проводять без розрізу ясен за допомогою спеціальних інструментів (кюрет Грейсі, ультразвукових скейлерів).
- Відкритий кюретаж — потрібен за глибини кишень понад 5 мм. У цьому разі ясна відшаровуються. Лікар отримує доступ до коренів зубів і кісткової тканини та проводить їх очищення й обробку антисептиками.
Це повноцінне хірургічне втручання, проводиться планово. Відкритий кюретаж показаний у разі неефективності неінвазивних процедур, прогресування захворювання.
Показання до процедури:
- пародонтит — вид процедури залежить від глибини кишені;
- кровоточивість ясен різного ступеня тяжкості;
- наявність підясневих зубних відкладень, недоступних для звичайного чищення;
- неприємний запах із рота через запалення в ясенних кишенях;
- гнійні виділення;
- підвищена рухливість зубів;
- виявлено руйнування пародонтальних тканин;
- підготовка до імплантації або протезування.
Закритий кюретаж практично не має протипоказань. Він не рекомендований у разі гострих вірусних і бактеріальних захворювань, у дитячому віці.
Відкритий кюретаж є інвазивною процедурою, проводиться планово. Тому протипоказань у нього більше. Процедура заборонена в таких випадках:
- цукровий діабет у стадії декомпенсації;
- тяжкі захворювання крові (лейкози, гемофілія);
- виражені імунодефіцитні стани;
- патології серця і судин в активній стадії;
- онкологічні захворювання в стадії активного лікування;
- алергія на анестетики — у цьому випадку лікар постарається підібрати безпечний препарат;
- гострі запальні процеси, вірусні та бактеріальні інфекції.
Вагітність і лактація не є абсолютним протипоказанням, процедуру проводять тільки за наявності гострих показань.
