Карієс — найпоширеніше захворювання на планеті. Під дією патогенних бактерій емаль зуба починає руйнуватися і в ньому утворюється порожнина. Лікування потрібно починати на ранніх стадіях, у цьому разі ймовірність успіху наближається до 100%. В іншому разі підвищується ризик значного руйнування коронкової частини зуба, розвитку ускладнень.
Симптоми карієсу
На ранніх стадіях карієс не супроводжується больовими відчуттями. Під дією патогенної флори утворюються ділянки демінералізації, так звані “білі плями”.
Без лікування захворювання прогресує. Пацієнта починають турбувати такі симптоми:
- локальна зміна кольору емалі;
- утворюється і візуалізується каріозна порожнина;
- зуб починає реагувати на термічні та хімічні подразники;
- присутній неприємний запах із рота.
Без належного лікування симптоми наростають. Пацієнт відчуває болі різної інтенсивності, каріозна порожнина збільшується, ясна поруч із зубом гіперемовані. У важких випадках можливе незначне підвищення температури, посилення вироблення слини.
Коли звертатися до лікаря
Щойно ви помітили зміну кольору емалі – з’явилася біла або темна пляма, у нещодавньому минулому була травма зуба (навіть незначна), різець, премоляр або моляр почали реагувати на кисле, солодке, солоне й гаряче, то потрібно прийти на консультацію до лікаря. Що раніше розпочато лікування, то вища ймовірність повного одужання.
Діагностика
Діагностика карієсу починається з опитування пацієнта. Лікар уточнить скарги, можливу причину їх виникнення і проведе огляд.
Обов’язкові моменти:
- огляд зі стоматологічними дзеркалами, зондами – візуально визначається каріозна порожнина;
- пальпація м’яких тканин;
- дія на уражений зуб термічними подразниками – лікар спрямує на порожнину потік холодного повітря;
- у разі глибокого карієсу (об’ємна каріозна порожнина, постійний больовий синдром) лікар призначить прицільний рентген для виключення пульпіту.
Лікування карієсу
Тактика лікування залежить від віку пацієнта і стадії карієсу. Загальний стандарт – видалення ураженої тканини з подальшим встановленням пломби.
Стадія білої плями
На початковій стадії карієсу – щойно з’явилися ділянки демінералізації – лікар запропонує обробку емалі спеціальними препаратами. Вони пригнічують карієсогенні бактерії, насичують уражені ділянки кальцієм.
Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта може знадобитися кілька відвідувань стоматолога. У цьому разі встановлення пломби не потрібне.
Початкова, середня і глибока стадія
На початковій стадії карієсу вже почалося руйнування емалі, на наступних воно триває, порожнина збільшується. У цьому разі стоматолог проведе її очищення від ураженої тканини і встановить пломбу. Залежно від обсягу руйнувань емалі лікар ухвалює рішення про необхідність використання знеболювальних препаратів.
Загальний алгоритм лікування:
- Підготовка – застосування ін’єкційної анестезії, видалення залишків слини.
- Видалення зруйнованих тканин, розширення порожнини.
- На початкових стадіях відразу встановлюється пломба. За середнього та глибокого карієсу лікар використовуватиме прокладку для ізоляції внутрішніх тканин зуба від пломбувальних матеріалів. Далі встановлюється пломба. У разі значного руйнування коронкової частини зуба лікар може запропонувати встановлення коронки.
- Перевірка оклюзії, шліфування пломбувального матеріалу.
На останньому етапі лікар розповість пацієнту про правила поведінки після лікування. Антибіотики не призначаються. У першу добу після лікування можливий деякий дискомфорт, він минає самостійно і не потребує застосування знеболювальних препаратів.
