Кюретаж пародонтальных карманов – стоматологическая процедура, направленная на удаление зубного налета, камня и инфицированных тканей из десневых карманов. Она показана при лечении пародонтита, для предупреждения его прогрессирования, невозможности добиться устойчивой ремиссии более щадящими методами.
Что такое десневой карман
Десневой карман – углубление между зубом и прилегающей к нему десной. В норме его глубина составляет до 3 мм, пространство легко очищается во время домашних гигиенических процедур. При хроническом воспалительном процессе карманы углубляются, в тяжелых случаях начинается разрушение тканей и костных структур.
Показания к кюретажу десневых карманов
Кюретаж десневых каналов позволяет очистить их от пораженных тканей, качественно обработать антисептиками. Процедура улучшает трофику мягких тканей и костных структур, уменьшает вероятность их разрушения и утраты зубов.
Виды кюретажа:
- Закрытый кюретаж – выполняется при глубине карманов до 5 мм. Очищение проводится без разреза десны с помощью специальных инструментов (кюрет Грейси, ультразвуковых скейлеров).
- Открытый кюретаж – требуется при глубине карманов более 5 мм. В этом случае десна отслаивается. Врач получает доступ к корням зубов и костной ткани и проводит их очистку и обработку антисептиками.
Это полноценное хирургическое вмешательство, проводится планово. Открытый кюретаж показан при неэффективности неинвазивных процедур, прогрессировании заболевания.
Показания к процедуре:
- пародонтит – вид процедуры зависит от глубины кармана;
- кровоточивость десен различной степени тяжести;
- наличие поддесневых зубных отложений, недоступных для обычной чистки;
- неприятный запах изо рта из-за воспаления в десневых карманах;
- гнойные выделения;
- повышенная подвижность зубов;
- выявлено разрушение пародонтальных тканей;
- подготовка к имплантации или протезированию.
Закрытый кюретаж практически не имеет противопоказаний. Он не рекомендован при острых вирусных и бактериальных заболеваниях, в детском возрасте.
Открытый кюретаж является инвазивной процедурой, проводится планово. Поэтому противопоказаний у него больше. Процедура запрещена в следующих случаях:
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- тяжелые заболевания крови (лейкозы, гемофилия);
- выраженные иммунодефицитные состояния;
- патологии сердца и сосудов в активной стадии;
- онкологические заболевания в стадии активного лечения;
- аллергия на анестетики – в этом случае врач постарается подобрать безопасный препарат;
- острые воспалительные процессы, вирусные и бактериальные инфекции.
Беременность и лактация не является абсолютным противопоказанием, процедуру проводят только при наличии острых показаний.
